对于紫癜性肾炎，病人最不解的地方在哪里

　　确诊紫癜性肾炎，要根据分期定治疗方案，下文总结几个紫癜性肾炎患者以及家属常问的问题，进行一一解答。

　　一、紫癜性肾炎必须做肾穿刺吗？不适于做肾穿刺的患者能否仅通过化验检查制定治疗方案？

中等以上严重的紫癜性肾炎需要肾脏穿刺。通常的标准是：尿蛋白大于1g，或者出现高血压、血肌酐升高、肉眼血尿等。不适于做肾穿刺的患者也可以仅根据临床表现选择治疗方案。

　　二、紫癜肾患者单纯出现镜下血尿(孤立性血尿)，为什么仅需针对过敏性紫癜治疗？不吃药是否肾炎会进一步发展？

　　单纯出现镜下血尿(孤立性血尿)通常肾炎轻微，无需特殊的药物治疗。当然肾炎有可能会进一步发展，所以需要定期复查，以便及时发现后再治疗。

　　三、哪些患者应使用降压药治疗，药物有什么作用，血压正常的患者吃药后是否会出现低血压？

　　无论是否有高血压，紫癜性肾炎患者我们一般都会给病人使用“沙坦”或者“普利”类的药物，其目的有两个。 ，降低尿蛋白，保护肾脏功能。第二对有高血压的病人，降低血压。即便没有高血压患者，往往也会要求服用这类药物，除非服药后血压太低(持续低于/60mmHg)。

　　四、哪些患者应使用激素治疗，何时需要激素合并免疫抑制剂治疗？多久可以控制病情发展？

　　严重的紫癜性肾炎、在急性期需要使用激素治疗。通常至少需要半年才能控制病情发展。

　　五、患者是否容易出现营养不良、骨质疏松的症状？

　　服用激素后可能会出现骨质疏松，因此需要补充钙质。保持饮食营养均衡，一般不会出现营养不良。

　　六、紫癜性肾炎可以吃中药吗？

　　可以，但存在个体差异，需要根据病程病情做疗方调整。

　　七、什么是冲击治疗，哪些患者需要做冲击治疗？有哪些副作用？

　　主要副作用是感染，冲击治疗是指大剂量静脉激素冲击治疗。针对的是最严重的那部分紫癜性肾炎的患者。比如出现肉眼血尿、少尿、急性肾功能不全，肾脏穿刺见大量新鲜的新月体。

　　『注』

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