过敏性紫癜肾炎的简单介绍及饮食原则
2018/4/11 来源:不详简单介绍
过敏性紫癜性肾炎是一组以变态反应所致的广泛性毛细血管炎为主要病理基础的临床综合征,包括特征性皮疹、腹部绞痛、关节痛及肾小球肾炎,有时还出现上消化道出血。可累及多个器官,主要表现为皮肤紫癜(紫红色的血点,常出现于双下肢)、关节肿痛(以膝、踝、腕、肘关节多见)、胃肠道症状(腹痛、呕吐、消化道出血等)以及肾脏受累。过敏性紫癜主要好发于儿童,2-11岁的患者可占78%左右。其病因不明,多数学者认为与患者机体的免疫状态有关,并可以由感染、食物、药物、蚊虫叮咬等因素诱发。
临床表现1、皮肤紫癜通常发生在四肢,表现为对称出血性皮疹,压之不褪色,皮疹分界清晰,或融合成片。皮肤活检可见IgA免疫复合物沉积。
2、胃肠道表现,25%-90%患者出现,最常见为腹痛,以脐周和下腹为主,阵发性绞痛。可伴有恶心呕吐及血便。
3、关节病变最常累及的部位是踝关节和膝关节,表现为关节痛或关节肿胀。
4、全身症状包括发热、乏力和虚弱。
分型1.孤立性血尿或孤立性蛋白尿。
2.血尿和蛋白尿。
3.急性肾炎型。
4.肾病综合征型。
5.急进性肾炎型。
6.慢性肾炎型。
肾脏损害表现
一般情况下,出疹后4~8周内发生活动性肾脏病变,表现为镜下血尿和蛋白尿(最常见表现为孤立性血尿)。少数表现为肾病综合征或肾功能不全。
诊断标准1.有过敏性紫癜的皮肤紫癜等肾脏外表现;
2.有肾损害的临床表现,如血尿、蛋白尿、高血压、肾功能不全等;
3.肾活检表现为系膜增殖、IgA在系膜区沉积。
饮食原则⑴蛋白质摄入量
过敏性紫癜性肾炎患者既不可严格控制蛋白质摄入量,又不可过分强调高蛋白饮食,因为血浆蛋白持续低下可使抵抗力下降,易发感染,水肿反复,加重病情,而高蛋白饮食可引起肾小球的高滤过,久之则促进肾小球硬化。每日蛋白质的摄入量以1g/kg体重为宜,而且要以优质蛋白为主。蛋白质可适当多用,成年人每天的摄入量约为60克,而且以高生物蛋白质为主,如鸡蛋,瘦肉,鲜牛奶。
⑵关于盐的摄入量
如果过敏性紫癜性肾炎患者没有水肿或高血压的情况不必限盐,可与正常人一样每日进盐10克,限制盐的摄入量主要针对水肿和高血压的患者,因为不限制盐可加重水钠潴留,使水肿难以消退,引起血压升高。一般每天,控制盐在2-3克,尿少,血钾升高者应限制钾盐摄入量。
⑶水的摄入量
若水肿明显时,初进食以外,水的摄入量 限制在-ml/日较为适宜。患尿路感染之后,为避免和减少细菌在尿路停留与繁殖,患者应多饮水,勤排尿,以达到经常冲洗膀胱和尿道的目的。
⑷过敏性紫癜忌服:
易过敏饮食,腥辣、煎炸、水产品,(虾、蟹)辣椒,蒜、生葱,香菜,狗肉,马肉,驴肉。炒菜不用动物油,减轻高脂血症。
过敏性紫癜不可怕,可怕的是患者丧失治疗的信心,因此在发现病情时一定要及时接受科学有效的治疗。如果您想咨询紫癜相关的病情,可留言给我们。如有疑问,可点击底部“阅读原文”即可进入手机北京白癜风治疗的医院北京中科白癜风医院专项基金援助