案例详解中医治疗头痛,ldquo

头痛是临床患者自觉症状,可单独出现,又可出现在多种急慢性疾病中。本案所讲的头痛,主要是以头痛作为主要症状者。如果头痛是某一疾病出现的兼证,病治好了头痛自然好了的病例,不在此次的案例叙述范围之内。头痛的原因有很多种,但不外乎外感和内伤两大类。头为“诸阳之会”“清阳之府”,又为髓海所在，“凡五脏精华之血，六腑清阳之气，皆上注于头”。外感诸邪，邪气稽留，阻遏清阳,或内伤诸疾,导致气血逆乱,瘀血阻络,或脑失所养,都可直接或间接地影响头部而发生头痛。针灸临床多见内伤头痛,大多是因为久治无效前来求治的。因此,(病案举例）中的内伤头痛较多。案例“痰浊头痛”患者：陈某，男，43岁，住南昌市朝阳区。主诉：患头痛已5、6年。现病史:5、6年前始感到后脑部痛，熬夜加班之后会加重。之后因为工作压力大熬夜用脑过度头痛加重，呈现阵发性疼痛，时常觉得前额、头顶痛。患者自述疼痛呈线性分布，沿足太阳膀胱经线上疼痛，平时头晕,恶心,口干不渴,食欲不振。舌苔白腻有齿痕，脉象濡数，大便黏腻，占马桶，形体偏胖。辨证:证属痰浊型头痛治则：化痰祛湿，佐以通络止痛（医生问诊患者）一诊:首先在患处施直刺、透刺，如：五处透承光、通天透络却等；然后取患侧手足太阳经指趾端（指/趾目处）用15mm针灸针快速刺入3～5mm；再取患侧手足太阳经输穴，刺入10mm行捻转泻法，使局部酸胀，针泻丰隆、阴陵泉，祛湿化痰降逆，补脾腧穴，共奏健脾祛湿，化痰降浊，即刻收到止痛效果。二诊：针穴手法同一诊，加泻风池通络止痛。三诊:口渴多饮,舌苔不腻,脉数不濡,是湿邪已祛之象。针泻风池、昆仑,循经取穴与患野取穴并施,以收通经止痛之效。四诊：风府穴处微痛。口干口黏，渴而多饮，这是胃热炽盛的缘故。取穴针泻风府穴，用以通络止痛，针泻足阳明胃经的内庭穴，清泻胃热，之后口渴口黏感消失。五诊:针穴手法针感同四诊。六至十三诊巩固疗效。随访:随访5月告知在此针愈未发。

（医生回诊患者）

本次案例属于“牌失健运,聚湿生疾,痰浊(夹胃热)上扰,经络阻滞,清阳不得舒展之痰浊头痛证候”。所以针泻丰隆、阴陵泉，配泻风池，施用化痰祛湿降浊之法为主，佐以通络止痛而收效。

三诊后患者头痛基本治愈，胃热炽盛出现，针泻解溪、内庭和风府,改用清泻胃热之法为主。针刺足五趾端加束骨穴，指趾端与井穴的作用类似，此处肌肉丰厚、感觉灵敏、针感好，又是阴阳经的起点和阴阳经交汇之处。根据疼痛发生出现的部位太阳经，取相应经脉循行的指趾端和患侧的输穴，其针对性和特异性都很强。尤其表现在镇痛和激发作用方面。

针灸过敏性鼻炎科

科室介绍

江医院针灸过敏性鼻炎科成立于年8月，为国家中医临床研究基地重点研究病种—过敏性鼻炎的高水平临床科室，站在行业高度，牵头组建了全国过敏性鼻炎热敏灸康复联盟。科室拥有一支高水平的专业学术队伍，是集医疗、教学、科研于一体，技术力量雄厚、治疗手段完备的专业科室。

特色优势

科室重点病种为过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎、过敏性紫癜、过敏性肠炎等一系列疾病，采取“热敏灸+”为特色的整合治疗方案，调动人体内源性调节机制，从而达到疾病的好转和痊愈。

学术带头人为江西中医药大学首席教授陈日新院长。陈教授基于临床、源于经典，提出了“无虚不作敏”的学术观点，认为过敏性疾病的关键病机是“敏由虚生”，建立了“以敏治敏、扶正息敏”的内源性抗过敏系列技术。科室疗效优势显著，开展了以热敏灸为核心，融合热敏铺灸、脐灸、透刺疗法、力敏推拿、穴位注射、埋线、敷贴、耳针等多种优势技术为一体，因人而异、因敏而异实施个体化、 治疗，其中核心技术热敏灸，在国内外享有极高的声誉，已成为全国的一张名片。

科室以解决过敏性鼻炎难治性、易复发为己任，给患者提供高效、科学的综合康复治疗方案，实现内源性调节抗敏新途径。借助互联网、新媒体等多种平台，开展公益大讲堂、地宝当家科普以及义诊体验等多种惠民形式，传播以过敏性鼻炎为代表的过敏性疾病科学知识、家庭防护、日常调理等内容，造福更多的患友。

医生介绍周小红

周小红，女，汉族，江西南昌人，医学硕士，中医师，毕业于河北中医学院针灸推拿专业，中国针灸学会会员、世界中医药联合会热敏灸专业委员会会员、河北省特种针法灸法专业委员会员、中国中西结合学会循证医学专业委员会委员等，主要从事针灸推拿临床与科研工作，工作能力突出，研究方向：热敏灸治疗过敏性鼻炎的效应及其机制研究，获得河北省科学技术成果奖1项、参与省厅级科研项目4项，近两年发表核心期刊学术论文7篇，参与著作1部。擅长：过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮肤病、过敏性结肠炎等过敏性疾病，脑血管病后遗症、周围性面瘫、神经痛等神经系统疾病，颈椎病、腰椎病、痛经、月经不调，盆腔炎等。

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编辑：陈云审核：沈德森

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