如何治疗儿童的紫癜性肾炎

过敏性紫癜多发于学龄儿童，极易损伤患者的甚至，通常在患病1-3个月内可发展成紫癜性肾炎。主要表现为肉眼可见的血尿或者检查发现的血尿、尿蛋白。

因为儿童紫癜性肾炎可以分为多种类型，不同的分型有着不同的治疗方案。并不是所有的患儿都需要使用激素治疗，当紫癜患儿的尿蛋白大鱼mg，就会需要使用激素治疗。但是，长时间的使用激素，会产生很严重的副作用，容易引起其他的与过敏性紫癜有关的并发症，重症紫癜性肾炎等。

在处于紫癜性肾炎进展期的患儿需要住院治疗，轻症者完全可以在专科门诊治疗随访，通常首次用药治疗后5-7天复诊，做24h尿蛋白、尿常规和肾功能等检查，以便评估疗效；对于病情稳定的患儿可以3-4周复诊，复查24h尿蛋白、尿常规和肾功能，以了解恢复情况，同时根据恢复情况对口服激素逐步减量。

如果应用免疫抑制剂，也要根据用药方案选择不同的检查方式，如使用骁悉仅需查血常规，而应用环磷 、硫唑嘌呤等药物需要检查血常规和肝功能损害情况，因此检查时需要空腹。

紫癜性肾炎病情得到良好的控制，但检查尿潜血却总是有2-3个加号，这是临床治疗中很常见的问题。

如果仅出现尿潜血一般不必过度担心，比如镜检6-7个红细胞只要持续观察即可，一般来说，尿潜血持续时间较长，可能有半年到一年；也可以使用一些保守治疗方法，例如使用一些抗凝药、改善微循环的药物等；相反的，应用激素和免疫抑制剂等积极治疗反而会带来更多的副作用，得不偿失。