肾衰竭有3种,结局各不相同,相差很大肾

2023/4/14 来源：不详浏览次数：次

肌酐升高了，表明出现了急性或慢性的肾功能衰竭，或是两者皆有。

各个患者的病因不尽相同。如果该患者的病因容易解除，则治疗效果较好，甚至可以完全治愈；而病因难缠的患者，往往摆脱不了肾衰竭，而以病情好转或稳定为目标。

按照病因和预后的不同，肾衰竭可分为3种，它们之间差异较大：

1.完全恢复：急性肾衰竭

这部分患者以前没有肾病史，经常是突然出现恶心、呕吐、水肿、少尿，而发现血肌酐升高，诊断出了急性肾衰竭。

急性肾衰竭的病因有多种，比如感染、肾毒性药物、高血压、脱水、手术大出血等等，这些病因容易被解除。患者在去除急性致病因素，并进行对症支持治疗后，通常可以完全治愈。

但一定要注意抓紧时间治疗，急性肾衰竭持续1个月，将会转为慢性，难以恢复了。

2.部分恢复：慢性肾脏病+急性肾损害

慢性肾脏病患者，发生急性肾损害的风险比普通人更大：

大量蛋白尿患者可出现短时间的血肌酐升高；

伴有高血压的肾病患者，可因为血压没控制好而引发急性肾衰竭；

使用有一定肾毒性的药物，比如环孢素、抗生素、感冒药、护胃药、造影剂等等，可导致肾损害；

高度水肿患者，影响到了心功能进而伤肾，或是利尿消肿太快也会损伤肾功能；

肾病患者普遍免疫力低下，再加上使用激素/免疫抑制剂，更容易并发感冒感染，导致血肌酐升高；

疾病活动期，血肌酐可大幅升高，比如狼疮性肾病患者的血肌酐经常在短时间内迅速上升；

等等。

已经进展到肾衰竭的患者，仍然会因为上述因素导致血肌酐迅速升高。

当血肌酐在短时间内升高20%以上，就要考虑急性因素，升高50%以上可诊断为急性肾衰竭。这部分患者在经过治疗后，肾功能可以恢复到原来的水平。

3.求稳为主：慢性肾衰竭

如果没有急性因素，而是慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等慢性肾病患者，血肌酐渐渐地升高了，是单纯的慢性肾衰竭。

慢性肾衰竭患者在对尿蛋白、血压、血红蛋白、酸中毒等进行有效改善后，肾功能可有部分恢复，但无法完全恢复。特别是糖尿病肾病、狼疮性肾病、膜增生性肾病、新月体肾炎等引起的慢性肾衰竭，治疗难度非常大，能稳定住血肌酐即是成功。

这部分患者在治疗之外，还应该避免感染、劳累、熬夜、高蛋白饮食、高盐饮食及情绪波动等。虽然这些伤肾因素几乎不可能有患者能完全避开，但能做得更好一点，肾脏便可少受点伤害。