中医治愈奇病集成74

2022/7/29 来源：不详浏览次数：次

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皮肌炎

[病案]王某,男,6岁。年4月18日救治。三年前渐起手跷关节及浑身肌肉窜痛,继之手脚厥冷,指趾停止性惨白与青紫,伴针刺样痛,上肢尤甚,遇冷加剧。面、头皮有淡紫血色及黑色斑,颜面胀感,奇痒,乏力,自汗畏风,干咳少气。某院诊为皮肌炎而调节失效。舌淡无苔、有齿痕,脉细无力。

[治则]补肺固表,驱风散寒,活血法瘀。

[方药]黄芪15克,桂枝10克,防风10克,荆芥10克,川芎6克,红花4克,当归12克,桔梗10克,陈皮5克。20剂后,除头面痒外,诸症革新,颜面色斑未变。前线加羌活10克,秦艽10克,麻绒4克,银花12克。续服48剂,病症根基消逝。再守原方20剂以加强疗效。(见《湖南医药杂志》年第期)

[评析]本病是一种皮肤和肌肉受损为主的浑身性疾病,其紧要病理转变是肌纤维变性及炎性反响应结缔结构增生。本案属肺气弱小,感应风寒,邪阻经络,气滞血瘀。按照肺主外相的理论辨治,以黄芪固表治本；桂枝、荆芥、防风驱风散寒；当归,红花、川芎活血化瘀治标；桔梗、陈皮宣肺(肺主外相之故),标本兼治,故获佳效。(吕志连)

重症植物日光性皮炎

[病案]贾某,男,48岁。患者于病发前一天曾吃过灰菜,当天又吃灰菜馅饼和熬灰菜,食后在炎阳下拾粪数小时,市价5月,阳光直射皮肤,那时即觉得皮肤发痒。几破晓,脸部、两手背涌现红肿,渐渐加剧,夜晚着手两眼不能张开,胸闷发憋,晨起颈部肿起,一齐肿起部位均有炽热刺伤感,大便枯燥,小便赤少。头面肿大,唇肿外翻,口腔粘膜呈紫蓝色水肿,颜面双侧及手背肿胀呈紫血色,呼吸不畅,喉中有痰鸣声。舌苔薄白、舌质红绛,脉象弦滑。

[治则]清热解毒利湿。

[方药]紫浮萍9克,白藓皮9克,金银花18克,净连翘18克,蒲公英15克,薏苡仁12克,车前子9克,木通9克,生甘草0克。服药1剂后水肿即大消,惟有咳嗽,咽痛,胸部不适,大便未解。前线加贝母9克,杏仁9克,大黄9克,再服1剂肿更消,两眼已能张开,大便已畅。按前线加减连服中药10剂,临床根基康复而出院。(见《新中医》年第4期)

[评析]本病见症特征以肿、痒为赶上,是以是湿热投合为病。在临床上,当辨二邪的轻重,以定治法,本例中的炽热刺痒,小便赤,舌苔薄白,脉象弦滑,属于湿热偏重。在治法上,首先要斟酌水湿之邪的前途题目。是以在立法用药上,以辛开肌表,如浮萍、杏仁,使湿邪外达；以淡渗通利,如车前子、薏苡仁、木通,使湿邪从行家,邪有前途；清热用银花、连翘等,则病自愈。(马荫笃)

剥脱性皮炎

[病案]邱某,女,49岁。年8月19日急诊。主诉：发烧,浑身潮红、肿胀一天。患者因糖尿病歇息在家,二周前着手腿痒,随之波及浑身,并涌现粟粒样皮疹。某病院赐与克感敏及银翘解毒片未效,反见浑身潮红、肿胀、发烧(体温7.5℃)。病院急诊,诊为“药物疹”,赐与苯海拉明等打针,体温接续回升,病情加剧。体温8.9℃,眼睑、口唇肿胀,耳后肿胀部位覆一些皮屑,浑身布满潮红,微痒,肿胀,咽干,口燥,心烦不宁,曲折不眠,胃纳痴呆。苔黄、燥,舌质红,脉弦细。

[治则]凉血解毒,熄风静痒。

[方药]生石膏克,生麻黄6克,知母9克,黄芩0克,红藤0克,连翘0克,牡丹皮9克,丹参0克,生甘草6克,玄参9克,玉竹12克,地肤子9克,白藓皮9克。水煎,逐日2剂。服上方二破晓,体温降至7.7℃,浑身肿胀渐渐消退,但脸部皮肤如麸皮样零落,上肢及下肢皮肤成大片状零落,口干思饮,大便不畅,苔黄而燥、舌质红,脉弦滑。拟滋阴生津,清营解毒,润肤。方药：银花0克,连翘0克,黄芩0克,生地0克,元参15克,玉竹0克,石斛15克(先煎),炙龟版12克,炙鳖甲12克,牡丹皮9克,火麻仁9克,赤芍12克,麦冬9克,丹参0克,花粉12克。服上方7剂后,体温正常,双上肢长出新皮肤,双膝下列至足背见到零落之厚皮,皮肤潮红减弱,口干亦减弱,胃纳较前有好转,舌苔转润,脉弦细。拟补脾胃,养血固液,润肤熄风。宗前线加生牡蛎9克,熟地12克,淮山药0克,白芍12克,地肤子9克,乌蛸蛇9克。诊治旬日,痊可。(见《中医杂志》年第11期)

[评析]热毒灼血,劫于肌肤,故见浑身潮红,内传脏腑则心烦不宁,胃纳痴呆。投以清营汤加减,凉血解毒,正合病机,故着手成春。(马荫笃)

茧唇风

[病案]林某,女,40岁。年2月8日救治。患者口唇燥裂,皮质增厚,形如蚕唇之状,每年春冬天节病发尤剧,有痛痒感,病症和气时口唇皮肤零落,稍有津润,未几皮质又复增生,伴随头晕头痛,心烦易怒,失眠多梦,胸闷胁胀,口干苦,思冷饮,大便干,小溲黄,兄弟心热,耳鸣,月信前后未必,经色暗红夹块。多方求治,永远运用可的松等激素调节均未愈,病已八年,患者疾苦反常。西医诊断为剥脱性皮炎。检讨:高低口唇干焦结硬壳脱皮。舌尖红,脉弦数。

[治则]养阴清热,平肝治络。

[方药]生地18克,白芍9克,麦冬12克,女贞子15克,焦栀子9克,旱莲草12克,黄芩9克,全瓜蒌1克,珍珠母1克,紫丹参9克。突矬鸡蛋黄油涂患处,延续服用16剂,诸症均显著减弱。患者于4年4月、6年8月病情两次涌现一再,均以上方并随症有所加减而获效。(见《新中医》年第4期)

[评析]茧唇风临床以年过40岁的妇女为多,多因脾胃积热,肝脾性郁而成,日久化燥化火。该病例病程久,水亏火旺,致心烦易怒,失眠多梦,胸满胁胀等症。方中生地、白芍、麦冬、女贞子、早莲草育阴滋水,补肝益肾,栀子、黄芩泻火,珍珠母平肝阳、泻怒气,潜阳安神,全瓜蒌宽胸利气,清热化痰,久病入络,丹参凉血活血,祛瘀通络。全方相配伍,又配之外涂药,故收全功。(李祥云)

带状疱疹

[病案]崔某,男,57岁。患者确诊为肝癌伴黄疸,腹水,入院调节,年10月8日,猛然沿左第十二肋间涌现散在红疹,后起脊椎旁,前至左腹脐旁,自腰至腹绕体半圈,如带束腰,第二天红疹合并成小片,皮损宽约厘米,色紫赤,伴发烧,干痛如火燎。患者心烦易急,坐卧不适,面色晦黯,羸弱,疾灾难忍。舌红少苔有裂纹,脉细数。

[治则]清热利湿,泻肝解毒。

[方药]内服龙胆泻肝汤原方,突矬板蓝根0克煎水毫升调雄黄散(即雄黄、二药按0：1比例配制成散剂),调成糊状敷患处,不宜太厚,药干后再婚以板蓝根水,使之维持潮湿,逐日白昼敷用。敷药后疾苦大减,二破晓患处涌现少量小水疱,一周后结痂而愈。(见《黑龙江中医药》年第2期)

[评析]晚期肿瘤病人由于气贫血衰,抗病手腕低下,简单归并沾染,带状疱疹是罕见的并发症之一。带状疱疹多治之难题,病情绸缪。中医称带状疱疹为“缠腰火丹”,“火带疱”,俗称“蜘蛛疮”。其病发初起多伴寒热,色紫赤如疹,或起黄白水疱,沿肋间神经疾苦如火燎,坐卧无法。其有干湿不同,红黄之异。干红者多为心肝二经风火而至,临床常见；起黄白水疱,腐朽流水者多系肺脾二经湿热而至,湿者临床较为罕有。保守治法前者宜用龙胆泻肝汤,后者宜用除湿胃苓汤,或外敷柏叶散(《医宗金鉴》。若病者气贫血甚,亦可略加补虚而不留邪之太子参等药。外治均用雄黄散,并以板蓝根煎水调成糊状敷患处,大概7～10天即愈,可缩小病程一至二周。(马荫笃)

银屑病(牛皮癣)

[病案]林某,男,46岁。1年1月救治。患者于伤风后手脚伸侧及背部涌现血色皮疹,皮损如绿豆及藊豆大圆形丘疹,其上被覆多层雪白色鳞屑,刮之看来鳞屑零落,展现似半通明薄膜局面。舌质红紫,脉弦滑,诊断为银屑病。

[治则]清热解毒,凉血活血。

[方药]生地15克,玄参15克,栀子15克,板蓝根15克,蒲公英10克,野菊花10克,桔梗10克,当归10克,赤芍10克,天花粉10克,贝母12克,土茯苓12克,地丁12克,甘草6克(瘙痒激烈者加白藓皮15克,纳差便溏者去地丁、野菊花、加山药10克,焦山查10克；皮损枯燥脱屑者加鸡血藤15克,首乌12克)。服15剂后,皮损颜色变淡,鳞屑淘汰,未见新皮疹涌现。调节三十三破晓皮损全体消退而康复,随访一年半未见复发。(见《中医杂志》年第期)

[评析]银屑病,故国医学称“松皮癣”、“白疮风”,多由血热内盛,复感风热,毒邪伏于血络,伤营化燥而至。方选生元饮,方中生地、玄参、板蓝根、栀子凉血清热；蒲公英、地丁、野菊花清热解毒；土茯苓、贝母、桔梗解毒散结；当归、赤芍、天花粉活血润燥；甘草谐和诸药,全方具备凉营解毒,清热活血之功,药症符合故临床得到较好疗效。(马荫笃)

先秉性蛇皮癣

[病案]胡某,男,19岁。7年5月救治。患者生后未几即皮肤枯燥,岁增而益甚,手脚、腹、胸、躯干色灰糙裂,微痒,冬重夏轻,通常头晕腰酸,疲乏无力,混身不畅,汗出淘汰,陶醉后见皮肤似鳞状皮屑,皲裂翘起,触之似甲错。苔白腻、质红,脉缓。

[治则]滋阴养血,祛风润燥。

[方药]何首乌20克,生地10克,当归20克,黑芝麻40克,白藓皮15克,苦参15克,地肤子25克,蝉蜕10克,秦艽15克,丹参25克,川芎10克,生黄芪50克。服药9剂皮肤枯燥略减,且罕有落屑,头晕腰酸减弱,但食后胃胀不舒。上方加鸡内金10克,炒三仙10克。再服20余剂,皮肤已润,鳞屑淘汰。之后按上方加味,以蜜泛丸,每丸10克,逐日2次,屡屡一丸,服二十余日之后随访皮肤正常,浑身无不舒,一年后随访未复发。(见《辽宁中医杂志》0年第期)

[评析]蛇皮癣又称鱼鳞病,与遗传相关,乃罕有之恶疾。多因肝肾阴虚,阴血不够,营卫失和,腠里不固,贫血生风,风盛血燥,皮肤失养而至。方中首乌、生地、当归养血,滋养肝肾,黑芝麻滋养脾肾而润燥,重用黄芪益气固表,加桂枝温通经络；川芎、丹参行气活血通络；地肤子、秦艽、蝉蜕祛风静痒,甘草补中益气,和气诸药。全方配伍可滋阴养血,祛风润燥,使恶疾得治。(李祥云)

泛发性神经性皮炎(顽癣)

[病案]杜某,女,9岁。年8月24日救治。二年来前后于颈后、两肘伸侧、下肢等处起成片皮癣,瘙痒无度,昼轻暮重,难于入睡,屡治失效。皮肤检讨:颈后、双肘伸侧、胸前、下肢等处起较为对称成片轻度苔癣化皮损,呈淡血色,搔痕累累,结有血痂,稍见溢水,苔黄腻,脉弦细。

[治则]凉血清热,祛风除湿。

[方药]生地15克,丹参9克,荆芥9克,赤芍9克,茜草9克,马尾连9克,黄芩9克,苦参9克,苍耳子9克,白藓皮9克,地肤子9克,防风6克。服上方7剂后,大部份皮损显著变薄,略见脱屑,痒减。继昔日线加红花9克以活血消风,服药10剂后,病情略见升沉。今后断续调节约二个月,在前线中加熟地12克,何首乌9克以养血润燥、消风静痒,又断续用上方调节约二个月,部分外搽苦参酒(苦参浸入白酒)而愈。(见《新医药学杂志》6年第5期)

[评析]神经性皮炎,中医正常称为“顽癣”。神经性皮炎可分为三种表率,即血热型、风燥型微风盛型。泛发性神经性皮炎多属血热型,血热生风,故用凉血清热、消风静痒法,以自拟皮癣汤调节。因患者病情绸缪不愈,血炎风盛,伤及营血,故用自拟皮癣汤调节两个月后宜佐加养血消风之药,如熟地、何首乌等以奏成果。(马荫笃)

扁平苔癣(紫癜风)

[病案]张某,女,0岁。2年8月4日救治。从1年4月始,浑身涌现紫色斑片,呈蚕豆巨细,以两下肢为多,瘙痒较甚,部份尚起水疱及血疱,日趋加多。曾服用氯喹及激素调节,药后显然减弱,但停药三破晓又加剧。皮肤检讨:浑身看来散在之紫血色斑片,如蚕豆巨细,略见浸湿,少量于紫红斑片上起大疱,以双下肢为多。口腔颊粘膜及舌边沿亦见紫血色。舌苔薄白,脉弦细。

[治则]祛风,除湿、清热。

[方药]乌蛇9克,羌活9克,荆芥9克,防风9克,马尾连9克,黄芩9克,银花9克,连翘9克,蝉蜕6克,白芷6克,生甘草6克。服7剂药后皮损趋退,停药后又感瘙痒。前线去连翘,加全蝎6克,桃仁9克,服5剂药后痊可。4年8月浑身又起散在之形似 ,仍嘱服上方12剂病又愈。年4月追访未发。(见《新医药学杂志》6年第6期)

[评析]扁平苔癣有多种表率,本病例是大疱性扁平苔癣,形似中医“紫癜风”。其产患病机由于风湿蕴郁,郁久化毒,阻于肌腠,气滞血瘀而至。调节准则以搜风燥湿,清热解毒为主。重用乌蛇、蝉蜕搜风化毒为主药,佐以荆芥、防风、羌活、白芷驱风静痒,并用马尾连、黄芩、银花、连翘、甘草清热解毒为辅,亦可加用活血化瘀之桃仁、红花、茜草之类以助药效。(马荫笃)

花斑癣(汗斑)

[病案]朱某,男,9岁。患者患浑身性汗斑十余年,搔痒严峻,多方求医未收效,且每年加剧,影响办事与研习,偶然逐日需沐浴屡屡来减弱刺痒。

[治则]凉爽,活血,止庠。

[方药]水杨酸6克,黄精醇浸液(即克黄精浸泡于95%酒精毫升内,三周后始用)15毫升,川芎醇浸液(即克川芎浸泡于95%酒精毫升内,三周后始用)70毫升,碘酒15毫升,薄荷油适当互相搀杂即成毫升黄芎碘液。患者于7年夏末逐日涂患处(颈部与上肢)一遍,待干后再涂一遍,涂五破晓脱屑而愈。翌年夏日颈与上肢未见复发,再按上法涂背、胸、腹等部位[1],涂五破晓亦治愈。(见《新中医》0年第2期)

[评析]花斑癣又称为汗斑,是一种霉菌性皮肤病,好发于夏日,不易治愈。特为高温功课者出汗时更是奇痒难忍。上方能凉爽活血止痒,并使其病变部位脱屑而愈。(李祥云)

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