很多人都成为了自己的医生,更何况医生

故事前言

不少人对现有网络上的医学科普内容进行吐槽，认为有些平台并不可靠，其实头条还是一个很不错的医学科普学习平台，不论是老百姓还是医学领域的学生，这都是一个积极向上的平台。

当然了，我们今天重点说一下这部分人，总觉得自己看过一些科普的知识，就觉得自己是医生，能给自己看病，甚至是“院长”级别，看到别人说养生，自己总要有自己的一套说辞，必须达到被认可的目的，否则呀，喋喋不休，那么真相是什么？我讲一个故事案例，相信大家看完就都明白了。

特殊案例

今天就分享一个特殊的患者，特殊在哪里呢？因为她呢，是一个皮肤科医生，都说医生不能自己给自己看病，因为医者不能自医嘛，因为你太过于了解自己，总会有疏忽的地方，一个小小的细节没注意到，遗漏了检查，那就是漏诊，是大忌，比如今天讲的这位。

患者也是医生：张女士，31岁，皮肤科医生

主诉：皮肤瘀点、出血

自我分析（医者自医）：

张女士在一个月前开始感到疲乏乏力，出现了皮肤瘀点和出血症状。她认为这些症状可能是由于工作压力和生活不规律所致（因为医生分两种，一个是有责任心的，会加班加点把最后几个复查的患者接待完再下班，另一种大家没必要多说了，就是单纯的上个班）。

于是张医生自行休息和调整饮食，但症状并未缓解。最近，她的身体状况越来越差，出现了严重的出血症状，如鼻出血、牙龈出血等。医院就诊，并进行了一系列检查。

接受系统性检查：

因为医者不能自医，其他张医生她自己也明白，但是没多想，就一直拖了几天，直到后来皮肤紫癜越来越多，瘀斑加重，才不得问同事，同事则以正常看诊的角度，分析了一下，建议她完善血常规检查。

之后血常规检查显示，张女士的血小板计数只有26×10^9/L，明显低于正常范围。同时，她的白细胞计数和血红蛋白水平也低于正常范围。骨髓穿刺检查显示存在血小板生成减少和巨核细胞成熟障碍，提示存在血液疾病的可能性。进一步的抗核抗体和抗磷脂抗体检测结果均为阳性，提示存在自身免疫性血小板减少症的可能性。

这下真相大白了，原来是血小板减少引起的紫癜，并不是一个皮肤病那么简单。

临床诊断：

自身免疫性血小板减少症是一种常见的血小板减少性疾病，主要由于免疫系统攻击自身血小板而导致。这种疾病会导致出血症状，如皮肤瘀点、鼻出血、牙龈出血等。

治疗选取：

对于自身免疫性血小板减少症的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常包括皮质类固醇、免疫抑制剂等，这些药物可以抑制免疫系统的攻击，从而提高血小板计数。手术治疗通常包括脾切除术，脾脏是血小板被破坏的主要场所，切除脾脏可以提高血小板计数。

但是中医角度来说，并不提倡马上切脾，因为脾脏还是人体非常重要的免疫器官，所以需要大家明白，切脾一定是谨慎的，我的门诊就有不少免疫性血小板减少患者，脾大，脾亢进等问题的，经过中医细心调理后，可以达到痊愈。

预后要明白这些：

对于自身免疫性血小板减少症的预后取决于病情的严重程度和治疗的效果。如果能够及早发现并接受有效治疗，患者的预后会更好。

文末总结

血小板减少是一种严重的疾病，如果血小板低于20，甚至有个位数的情况，那么脑出血会危及患者生命，患者需要及早就诊并接受有效治疗。对于自身免疫性血小板减少症，药物治疗是有效的治疗方法，患者需要根据自身情况选择最合适的治疗方案，就我目前临床接诊的患者来看，中西医结合治疗可以让患者受益最大化。

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