27岁小伙紫癜肾6年,肌酐降到30

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慢性肾脏病种类繁多，包括临床常见的几十种类型，根据致病因素可分为原发性和继发性肾脏病两大类。

原发性肾病主要由免疫缺陷和遗传因素引起，而继发性肾病有明显的继发性因素包括疾病因素、急性发展因素等。相比较而言，继发性肾病的风险高于原发性肾功能衰竭。

尤其是伴有基础疾病的继发性肾病，包括糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。患者长期患有慢性疾病，增加了肾功能损害的风险。临床上，对于有长期慢性基础疾病的肾病朋友，有10年以上病史的人会出现并发症。主要原因是基础疾病对机体造成不可逆的损害，并累及其他器官。

其中有一种是继发性肾病，叫做过敏性紫癜肾炎，原发病发展一个月后可能会造成肾脏损害。

过敏性紫癜是一种常见的继发性肾病。过敏性紫癜本身就是一些感染、食物等过敏反应引起的毛细血管过敏反应。毛细血管破裂会导致出血。肾脏作为血流量非常大的器官之一，会受到严重影响，导致肾功能丧失。有发展为肾衰竭和尿毒症的风险。

紫癜能彻底治愈吗？

有些肾友早期会出现无症状的血尿、蛋白尿，这类病例的治疗效果往往是相当可观的。但是，对于水肿、关节痛、腹痛等患者。出现尿蛋白和血尿后长期控制效果不理想。随着紫癜的进一步发展，肾脏损害会越来越严重。

如何防止已经发展到肾病中晚期的肾友进入尿毒症？

上个月看了一个过敏性紫癜肾炎的朋友，贵州人，才27岁，已经发展成慢性肾衰竭了。

过敏性紫癜到现在已经发展了六年。一开始是在学校发现的。他年轻的时候没有明显的不适症状，也没有注意治疗。后来一次体检，查出尿蛋白2，潜血2，家人带他去做进一步检查。诊断为过敏性紫癜性肾炎。

不定时开始激素脉冲治疗，反复增加环磷 等免疫抑制剂。但病情已经失控，进一步加重。

为了寻求进一步的治疗，我来到了这里。来医院后病理检查发现肾小球基底膜毛细血管广泛增生性病变，大量IgG和IgA细胞沉积，肾小球纤维化严重发展。同时肾小管严重受损，整体肾功能严重受损，肾小球滤过率降至28。

次入院时肌酐高达，年纪轻轻血压高怕冷，说明肾损伤很严重。

考虑到病人的情况，他还比较年轻。给予患者保守治疗，尽可能逆转受损的肾细胞，恢复部分肾功能，阻断病情发展。首先，控制紫癜的情况，避免反复加重，是激素治疗的基本方案。其次，采用中药结肠、中药熏蒸、外敷、内服相结合的方法，修复患者受损的肾脏细胞，调节血液循环，清除血液中的毒素。

经过20天的中西医结合治疗，肌酐降至，血压和贫血得到改善，不适症状减轻。上个月病情进一步好转，肌酐降到，尿酸恢复正常。

肌酐升高时，不仅要