出血那点事特发性血小板减少性紫癜

出血那点事—特发性血小板减少性紫癜

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什么是ITP？

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是临床上最常见的血小板减少性疾病，是因免疫机制介导的血小板破坏增多的出血性疾病。发病率：1/万，女性多于男性，约2-3:1

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ITP临床特点

皮肤黏膜广泛出血，血小板减少及寿命缩短，巨核细胞成熟障碍，抗血小板自身抗体出现。

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ITP的临床表现

临床表现分为急性型，慢性型。急性型：儿童多见，起病急，发病前1-2周多有呼吸道感染，尤其是病毒感染，可伴有畏寒，寒战，发热；以皮肤，黏膜出血最常见，血小板多20×/L。慢性型：多见于青年女性，起病隐伏，皮肤黏膜出血轻而局限，月经过多较常见，血小板50×/L。

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ITP如何治疗？

一般治疗：卧床休息，防止感染，避免外伤，若无明细出血倾向，血小板30，可与观察。糖皮质激素为 用药。二线治疗方案包括：脾切除手术、其他免疫抑制剂和清除B细胞药物利妥昔单抗，主要针对糖皮质激素治疗3-6月无效，或者是糖皮质禁忌的患者。