中成药心脑血管系统疾病用药归脾丸人

归脾丸（人参归脾丸）非处方药。人参、麸炒白术、茯苓、蜜炙甘草、蜜炙黄芪、当归、木香、炙远志、龙眼肉、炒酸枣仁。大蜜丸(人参归脾丸):每次1丸(每丸重9g),日2次,嚼碎后温开水送服。浓缩丸:每次8丸(相当于原生药3g),日2-3次,温开水送服。水蜜丸:每次6g(每瓶重60g),日2次,温开水送服。小儿则根据年龄适当减量,用成人的1/3或1/2量,可用开水化开丸药,待温,加糖适量调服；也可将丸药入小布包,加水适量,煎服。任何人群。形貌:形体偏瘦,面色苍白少华,精神倦怠。症状:①气短懒言,语声低微,自汗盗汗;②头昏,心悸,失眠,多梦,健忘；③食欲不振,四肢酸软;④吐血、鼻衄、尿血、便血、崩漏；⑤胃痛、腹痛、胸痛;⑥大便不调,小便色清。舌象:舌色淡,质嫩,苔薄。脉象:细软,或沉细弱,或浮洪,重按无力。内科疾病:慢性疲劳综合征、房颤等心律失常、心动过缓、病毒性心肌炎后遗症、抑郁症、失眠症、上消化道出血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、慢性肾炎、肾盂肾炎、盘状红斑狼疮。外科疾病:外伤大出血后失眠、痔疮出血。妇科疾病:功能性子宫出血、更年期综合征。小儿科疾病:小儿肾炎血尿、小儿紫癜性肾炎。①更年期综合征,心悸失眠,腰膝酸软,足冷便溏,可配桂附地黄丸同用。②眩晕,失眠,乏力多汗严重者,可配补中益气丸同用。③失眠,心悸,胸痛,伴肩紧,情志抑郁者,可与逍遥丸同服。①失眠,心悸伴见胆小易惊,痰多,舌胖大苔厚腻者不宜服。②吐血、衄血、尿血、便血、崩漏,伴小便黄,脉数有力者不宜服。③食欲不振,大便稀,解而不畅,口臭者不宜服。归牌丸一人参养荣九一十全大补九1.盘状红斑狼疮(朱仁康医案）赵某,女,31岁。初诊日期:年5月24日。主诉:鼻部出现红斑1年。1年前发现在鼻背两侧有二小块红斑,未予重视,逐渐扩大至指头大,晒太阳后又有扩大之势。自觉心悸气短,身倦无力,伴有自汗。检查:鼻背两侧可见两片境界清晰黯紫红色斑片,约为2cm×3cm大小,略有脱屑,两颊亦有黄豆大小之类似红斑,轻度萎缩。西医诊断:盘状红斑狼疮。辨证:肝郁伤脾,心脾两虚。治疗:补养心脾为主。方剂:归脾汤加减。方药:黄芪12g,炒白术9g,党参9g,当归g,远志9g,莲子肉9g,炒枣仁12g,茯苓9g,木香3g,炙甘草6g,生姜3片,大枣7个。7剂,水煎服。二诊(年6月2日):脸鼻红斑较前为淡,体疲乏力,心悸诸症略见好转。脉软滑,舌淡,苔薄布。前方去枣仁加龙眼肉9g,白芍9g。水煎服,14剂。三诊(年7月6日):鼻背部红斑色淡,皮肤渐趋缩。嘱继服前方。四诊(年9月24日):患者回老家服前方14剂后病情稳定,鼻背红斑角化皮损已趋消退,左颊眉间留小片红斑萎缩性损害未全消退。有时尚感心悸气短。嘱可间断续服前方,并配合服人参归脾丸,以竟全功。(《朱仁康临床经验集》)2.产后恶露不尽(史欣德医案)某女,28岁,中等体型。年4月28日初诊。述产后2月来,下身出血始终淋漓不止,量不多,色淡,且伴睡眠不实,心悸,乏力。察面色少华舌淡红,苔薄白,脉细短少力。嘱用归脾丸浓缩丸,每次8粒,日3次。随访告知:3天后出血止,睡眠明显改善。3.闭经(史欣德医案)南京朋友年3月9日来朋友的女儿18岁,考入清华大学，闭经5月,年2月20日血液检查提示:促卵细胞生成素高(10.07mU/ml),其他指标正常,子宫及附件超声检查未见异常。用了一些方法治疗无效,家人很担心。年3月11日面诊。除闭经外,睡眠浅,乏力,面少华,舌嫩淡红,脉细。嘱用人参归脾丸(大蜜丸)1盒,每次1九,日2次,早晚服,第4天来月经来了,同时感觉睡眠质量明显提高。4.失眠(李楠医案)彭某,女,38岁,失眠月余,入睡困难、需服用 方可入睡,睡眠轻浅易醒,多梦,健忘,乏力,气短,月经2月一行,量极少,色黯。舌淡苔薄,脉弦细而弱。令其常服归脾丸。1周左右,睡眠开始改善,月余后停服 仍能入睡,半年余月经30余日一行,量渐增多。5.月经量少(熊兴江医案)某女,33岁,诉月经量3年余,每次月经经期4天,周期25天,面色萎黄无华,两颧部黄褐斑,纳可,睡眠略差,易早醒,二便可。舌质黯红,苔薄白,脉细弦。既往有流产病史。嘱服归脾丸,每次8粒,1天3次。连服2个周期后,月经量较前增多,经期7天,周期28天左右。附本方出自明代薛己的《正体类要》。原文:“归脾汤,治跌扑等症,气血损伤,或思虑伤脾,血虚火动,寤而不寐,或心脾作痛,怠惰嗜卧、怔忡惊悸,自汗盗汗,大便不调,或血上下妄行,其功甚捷。白术、当归、白茯苓、黄芪(炒)、龙眼肉、远志、酸枣仁(炒)各一钱,木香五分、甘草(炙)三分,人参一钱。加姜、枣,水煎服。”本方为一个气血双补、宁心安神、健脾摄血剂。

方中参、芪、术、草益气补脾以统血摄血;

龙眼肉、酸枣仁、茯苓养血补心以安神定志;

当归养血活血,远志化痰安神定志;

木香行气助运,可防补益药滋腻碍胃。

*本文内容来自于史欣德主编的《首中成药临床巧用与解说》，如有侵权，联系我们删除

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