尿隐血阳性是血尿吗另当别论

　　现在临床对于尿分析的实验室检查大多是采取尿液分析仪，其中有一项显示的就是尿隐血，有很多家属及病人会问及，尿隐血结果阳性，是不是就是血尿?两者一样吗?

　　专家称：另当别论

　　首先我们来了解一下尿隐血检查的原理：

　　如果尿中有红细胞，则红细胞内的血红蛋白中有一种为亚铁血红蛋白，它具有弱的 化物酶活性，可以使尿试纸中的氧化物(如 茴香素)放出新生态氧，而氧又可将试纸中带有的 氧化成蓝色。仪器就根据这种着色的深浅来判定尿隐血是否为阳性或阳性的程度，从而推测尿中可能有红细胞。

　　利用尿隐血检查来判定是否有血尿，主要图的是方便、快捷，适用于血尿的门诊筛查。

　　什么情况下会出现假性反应?

　　①：如果临床用维生素C，量大时会从尿中排出，它能中和尿试纸中的氧化物，不能产生氧，引起假性反应。

　　②：当尿路感染时，某些细菌可产生 化物酶，造成假阳性。

　　③：一些结晶也可影响隐血测定，造成假阳性结果。

　　一些外伤或组织感染会使尿中含有肌红蛋白也会使尿隐血呈阳性。此外，尿隐血检查还受一些外界因素如标本是否新鲜，反应时间是否合适，试纸条是否过期或被污染等因素，都可引起尿潜血检测假阳性或假阴性结果。

　　注：尿中是否真的有红细胞主要还是依靠留取尿液，离心取沉渣用显微镜观察确定。

　　打个比方，正如警察查坏蛋，首先凭目测，觉得可疑再去查身份证、翻他的老底一样。尿隐血就相当于目测，尿沉渣检查就相当于翻老底。目测可能有冤枉的，翻老底也可能因各种原因致漏网的。

　　因此，诊断血尿，不能单凭尿隐血，主要还是要凭尿沉渣显微镜检查。因此，孩子尿隐血阳性时，家长朋友不要急，要进一步检查才能确定是否是血尿，不要因为尿隐血阳性就认为所谓的“肾炎”而盲目就医、用药。

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