中医传统人病例讨论过敏性紫癜

一位不满十岁的小女孩，手、脚、身体出现很多红紫色的斑，情况很严重，西医认定为过敏性紫癫，那些红紫色斑是血管发炎、破裂、出血的现象，西医很不好治疗，通常使用较重的类固醇药物压制。这位病人，两年前第一次发作，两三周后自己好，一年前第二次发作，也是几周后自己好，这次去年八月发作严重，中间有时好一些，又变得更严重，伴随着腹痛、无食欲、没有精神、关节痛、手脚麻、眼干等等症状，是典型的混合型紫癫，有腹型紫癫、关节型紫癫等表现。西医治疗效果不彰，于是来找我看诊。去年十一月二十日初诊，就病人的综合症状，我认为是中医脾不统血的表现，加上病人眼诊、脉诊等显示肝肾不好，无法发挥解毒功能，让血毒全身四窜。于是我开方以小建中汤领头，五苓散加解毒的黄苓、黄连为辅，再轻轻加一些清肝、补血的中药。十二月二日复诊，红紫斑减少、关节痛减少、腹痛减半、食欲较好，眼睛仍干。同前方加一点点酸枣仁、枸杞、菊花。病人本来应该十二月九日复诊，拖到十二月十八日才来，红紫斑全消失了，关节痛等也几乎好了，眼睛仍有一些干，但比以前好，手脚麻仍有一些，也比以前好。在传统中医的观点中，过敏性紫癜可以被归类为“湿热瘀阻”或“湿热毒瘀”等病机的表现之一。以下是中医传统对过敏性紫癜的一些讨论方面：1：中医认为过敏性紫癜多与体内湿热、瘀血、毒邪等引起的血液循环障碍和瘀血凝滞有关。湿热瘀阻可以导致气血运行不畅，影响新陈代谢和毒素排出，从而出现皮肤瘀点、紫癜等症状。2：中医治疗过敏性紫癜的关键在于辨证施治，即根据个体的体质和病情，采取不同的中药和调理方法。常用的中药包括清热解毒、活血化瘀、利湿祛湿等，如黄连、丹参、蒲黄等。3：中医认为湿热毒邪是引发过敏性紫癜的重要因素之一。因此，重点采取解毒化湿的方法，有助于清热凉血，促进体内湿邪的排除。同时，增强利尿功能，有助于排除湿气和毒素。4：中医强调脾胃的消化功能对于湿毒的排除至关重要。因此，适当调理脾胃功能，促进湿邪的消化和代谢，有助于改善过敏性紫癜的症状。中医的用药方式是根据个体的具体情况和辨证施治的原则来确定的，因此可能会因人而异。不同个体的体质、病情和病机不同，根据中医的辩证论治原则，可能采取不同的中药组合、剂型和用药方法。