冠脉造影,伤害到底有多大医生或有3个危害
2024/2/17 来源:不详范大爷捂着胸口,疼得呲牙咧嘴,却坚定地拒绝了医生的提议:“冠脉造影是有害检查,做完人就活不久了,我不要去做!”
然而,范大爷的胸痛症状已经持续了十几个小时,并伴随着左臂的疼痛和麻木,他仍然倔强地拒绝了医生的建议。
医生与子女们在一旁焦虑万分,却无法改变范大爷的心意。疼痛不断加剧,范大爷最终因体力不支而晕了过去。
紧急手术进行了冠脉造影等一系列检查。好在查明了病因,医生紧急施行了手术。所幸范大爷脱离了危险。
事后,子女们调侃范大爷,他满脸羞愧,差点就因为误信传言而害了自己。那么,冠脉造影到底是什么?为何会有如此可怕的传言呢?让我们一起探究一下。
01冠脉造影,伤害到底有多大?医生:或有3个危害
冠脉造影,一项被誉为诊断冠心病的“金标准”的技术,能够为心脏的血管(冠状动脉)造影成像。
冠状动脉的主干与分支,分布很繁密,而冠脉造影技术通过造影剂与仪器的配合,能够清晰地呈现出冠脉血管的形态,让我们可以全方位地观察心脏血管的情况。
它不仅能够准确诊断血管狭窄的部位、范围和程度,还能发现血管是否存在畸形与痉挛。因此,冠脉造影不仅是检查的手段,也是进行支架植入术前的必要步骤。
然而,有些人认为冠脉造影对人体有损伤,原因主要有以下几点:
1、造影剂的影响是主要的。冠脉造影所使用的碘造影剂,虽然最常用的是碘克沙醇且每次用量只有ml,但有些人可能会对其产生过敏反应。
这种过敏反应的过程与静脉注射不同,有时即使预先使用抗过敏药物也不能保证不会发生过敏反应,因此这就加大了过敏的风险。
碘造影剂在经过肾脏排泄的过程中可能会对肾脏产生损害,进一步引发“造影剂肾病”。原本肾功能不佳,或者患有高血压、糖尿病和动脉粥样硬化等疾病的人,应该在接受造影检查前告知医生,以便避免可能出现的意外风险。
2、辐射影响也是冠脉造影可能对人体产生的损害之一。虽然冠脉CT造影的辐射量相当于做了10张胸片,还在人体可以承受的范围内,而且一年进行一两次检查基本不会造成太大影响,但辐射始终是存在的。
3、穿刺损伤也是可能发生的问题。在手术过程中,医生需要在手指穿刺点上方寻找股动脉搏动最明显处进行穿刺。
如果遇到阻力,医生粗暴或盲目送入钢丝,就可能会导致穿刺不当,进而引发出血或感染,所以这项手术对医生的技术要求极高。
02冠脉造影,这4类人别轻易尝试
1、严重肝肾功能不全的人
由于冠脉造影需要使用造影剂,而这些造影剂需要通过肝脏和肾脏排泄,因此如果肝肾功能不全的人使用造影剂,可能会加重病情,甚至危及生命。
2、有严重心力衰竭的人
心力衰竭患者的心脏功能已经非常差,难以承受进一步的负担。如果进行冠脉造影,可能会加重心力衰竭的症状,甚至引起急性心肌梗死等严重后果。
3、有严重出血性疾病的人
冠脉造影需要进行血管穿刺,这可能会引起出血。如果患有严重的出血性疾病,如血小板减少性紫癜、血友病等,那么进行冠脉造影可能会加重病情,甚至危及生命。
4、过敏体质的人
如果对造影剂中的某些成分过敏,可能会出现严重的过敏反应,如皮疹、呼吸急促等症状。这些反应可能会加重病情,甚至危及生命。
03哪些人,才需要做冠脉造影?
有明显心绞痛症状的人。心绞痛是心肌缺血的表现,如果药物治疗效果不佳,医生通常会建议进行冠脉造影以明确病变情况。
糖尿病患者。糖尿病是冠心病的独立危险因素之一,糖尿病患者发生心肌梗死的风险比非糖尿病患者更高。
高血压患者。高血压会增加心脏负荷,也容易导致冠状动脉病变。
有家族遗传史的人。家族遗传是冠心病的一个重要危险因素,如果家族中有早发冠心病或心肌梗死病史的人,建议进行冠脉造影评估。
以前曾经发生过心肌梗死或心梗的人。这些患者再次发生心肌梗死的风险较高,冠脉造影可以帮助评估病变程度和制定合适的治疗方案。
不明原因的心脏病患者。有些患者可能没有明显的冠心病症状,但是心电图或其他检查发现异常,这时医生可能会建议进行冠脉造影以明确诊断。
需要接受搭桥手术或介入治疗的患者。对于需要进行心脏手术的患者,冠脉造影可以帮助医生了解病变情况并制定合适的手术方案。