小小牙膏有神效医生们给出一致答案,杀灭幽

2020-5-7 来源:不详 浏览次数:

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近年来,一些号称能杀灭幽门螺杆菌的牙膏悄悄走红。在我市,不少家庭从老人到孩子都用起了这类杀菌牙膏。幽门螺杆菌到底是一种什么菌?它有哪些危害又是否一定要杀?小小牙膏真有神效?消化科等相关科室的专家怎么看?围绕上述问题,记者进行了多方采访。

各种“杀幽”牙膏火了

幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌,也是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。年,世卫组织将它列入了一类致癌物清单。人们对于幽门螺杆菌的恐慌也日渐增长,各种“杀幽”牙膏应运而生。

记者在淘宝网上输入HP(幽门螺杆菌简称)牙膏后弹出了89页数千条产品链接。其中销量最高的有幽螺莎星、洁灵、莎螺等品牌。

以幽螺莎星牙膏为例,这款“抗口腔幽门螺杆菌”中药牙膏的价格比普通牙膏高出不少,儿童款50g的要36元,成人款克的要58元。卖得最好的一家网店月销量逾一万支,累计评论余条。绝大部分评价都是正面,许多买家通过洋洋洒洒数百字外加图片和视频来力证牙膏好用。

好评如潮是否真实?记者询问后得知,这家店设置了好评返现。而且评论中,不少买家都表示牙膏针对口臭的效果不错,很少提及幽门螺杆菌防治效果。产品详情介绍也是如此,强调其功能为“告别口臭、清新口气”,同时建立“口腔防火墙”,保持口腔菌落平衡,在杀灭幽门螺杆菌方面则只有非常含糊的一句“保卫健康,全家无幽”。

洁灵、莎螺等另外几款号称能杀灭幽门螺杆菌的牙膏在宣传上也与幽螺莎星高度类似。许多卖家也都设置了好评返现。大家的评论也多集中在牙膏消除口臭的效果上。

医生不买账:这种菌主要存在于胃中

“杀幽”牙膏是否真能消灭幽门螺杆菌?相关科室的医生均不买账。

 医院消化科主任林琪

牙膏作用于口腔,最多抑制口腔中的幽门螺杆菌,但这种菌主要存在于胃中,口腔里的不过是一些散兵游勇,杀灭与否意义不大,更何况相当一部分感染者仅胃里有菌、口中无菌,“杀幽”牙膏并无用武之地。

医院消化科主任宋毓飞

幽门螺杆菌表面有一层保护膜,让它可以徜徉在胃的粘液层,视胃酸等各种消化液如无物,“这样顽强的菌通过几分钟的刷牙就被杀死了?我认为不可能。”宋医生认为,不排除一部分的菌是随着刷牙被冲刷出口腔的,普通牙膏、嗽口水同样能完成这一任务。

医院医院消化科主任邱奕

邱医生分析了“杀幽”牙膏的成分,以幽螺莎星牙膏为例,主要有效成分为甘草、板蓝根、连翘,“这几味都是清热解毒的中药,可能确实可以减轻口臭,改善口腔环境,但是无法杀灭幽门螺杆菌。临床上还没有证据证明哪一种中药能杀死幽门螺杆菌的。”邱奕医生表示,针对一些阳性患者的杀菌治疗,中药最多起到辅助治疗的作用。

人群阳性率高,与多种胃病相关

据统计,我市人群幽门螺杆菌阳性比例占到56%,国内最高的城市可达70%至80%。“沿海经济发达的地区还好一些,一些西部城市基础卫生条件相对较差,人们卫生习惯也不那么好,阳性比例就高。”林琪医生表示。

幽门螺杆菌阳性的危害主要有两类,对本人来说,它会%引起胃炎,进而发展为肠上皮化生,然后是萎缩性胃炎。萎缩性胃炎中度以上不可逆,约1%的患者会出现胃异形增生,进而发展为早癌。临床上,约70%到80%的胃溃疡、约95%的消化道溃疡、约60%至70%的胃癌与幽门螺杆菌相关。

对家人来说,幽门螺杆菌阳性是一种传染病,很容易通过日常的接触传染给伴侣和孩子。

5%的人会自然转阴,但这部分人多是儿童。成年人自然转阴的几率很低。考虑到幽门螺杆菌影响广泛而深远,在日本相应筛查和治疗已经提前到初中阶段。

许多消化科医生都有过感染史和杀菌史。林琪医生透露,自己10年间感染过两次,也杀了两次菌。宋毓飞医生透露,自己多年前感染过,杀菌后就非常小心,迄今并未再度感染。不少消化科医生每年都会查一次,发现阳性便毫不犹豫杀菌。

那么,幽门螺杆菌是否很容易卷土重来?林琪医生表示,这是误解:“消化科医生由于工作关系,接触了大量的阳性人群,所以容易复发。普通市民不会这样,有效杀菌后复发率也就1%多一点。”

根据中国幽门螺杆菌感染根除指征,以下几类疾病的患者建议杀菌:消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良症状、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂、早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全手术切除、长期服用质子泵抑制剂、胃癌家族史、计划长期服务非甾体抗炎药(包括低剂量阿司匹林)、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、其他幽门螺杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉等)。此外,阳性无症状的人主观要杀菌医生也应该支持。

目前的杀菌治疗主要是四联疗法,一个疗程为10至14天,费用约至元,医保可报销。

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