根据表现,做血尿检查确诊过敏性紫癜
2018/6/29 来源:不详突然起了一大片的皮疹,呈针尖样大小,被通俗的称之为“红点”,多考虑是过敏性紫癜,想要确诊判断类型很检查,去医院面诊医师,根据病症表现,结合相关的辅助检查,血尿常规不可少,很快就可以诊断出来。
确诊过敏性紫癜,相关的检查项目及辅助检查如下:
「1」外周血检查:白细胞正常或增加,中性粒细胞可增高一般情况下无贫血,胃肠道出血严重时可合并贫血、血小板计数正常或升高。红细胞沉降率正常或增快,C-反应蛋白升高。凝血功能检查通常正常,抗凝血酶原-Ⅲ可增高或降低,部分患儿纤维蛋白原含量、D-二聚体含量增高。
「2」尿常规:可有红细胞、蛋白、管型,重症可见肉眼血尿。镜下血尿和蛋白尿为最常见的肾脏表现。
「3」血液生化检查:血肌醉、尿素氮多数正常,极少数急性肾炎和急进性肾炎表现者可升高。血谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)少数可有升高。少数血 肌酸激酶同工酶(CK-MB)可升高。血白蛋白在合并肾病或蛋白丢失性肠病时可降低。
「4」免疫学检查:部分患儿血清IgA升高,类风湿因子IgA和抗中性粒细胞抗体IgA可升高
「5」影像学检查:包括超声、X线及CT检查、内镜检查。
「6」皮肤活检:对于临床皮疹不典型或疑诊患者可行皮肤活检协助诊断。典型病理改变为白细胞碎裂性血管炎,血管周围有炎症变化,中性粒细胞和嗜酸粒细胞浸润等情况。血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成,严重病例有坏死性小动脉炎、出血及水肿,胃肠道及关节等有类似的病理改变。免疫荧光可见IgA、C3、纤维蛋白、IgM沉积。
根据病症表现,鉴别疾病等选择检查项目,明确确诊后针对性的开展治疗。
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