肾里肾外都是病,紫癜患者需小心应对蛋白

过敏性紫癜累及肾脏，形成紫癜性肾炎，这是过敏性紫癜最不希望看到的情况，因为它是过敏性紫癜危害最严重的类型之一。

一般正常人尿液中是没有红细胞或偶见红细胞，更不会出现蛋白，但因为过敏性紫癜是以全身性小血管炎为主要表现的变态反应性疾病，当病情累及肾脏后，肾小球毛细血管通透性改变，造成大分子蛋白和红细胞渗出，从而形成血尿和蛋白尿。

过敏性紫癜发病多久会影响肾脏?

一般在过敏性紫癜确诊后，一到三个月之内，部分患者会出现尿异常，也就是尿常规检出潜血和/或蛋白阳性，这是紫癜性肾炎的典型表现，应及时给予积极治疗。

紫癜性肾炎的确诊，常常以如下表现为主：

①肾外表现：部分患者会同时伴有肾外表现，如皮肤紫癜反复，关节肿痛，腹痛腹泻便血呕吐等等;

②肾脏表现：就是我们前面所说的血尿和蛋白尿，血尿可为镜下血尿或肉眼可见血尿。

③24小时尿中排出蛋白总量mg(青少年可略高，其上限为mg/24h)即为尿蛋白;尿常规检查尿蛋白表现为+—+++;早期肾功能损害表现为尿微量白蛋白和β2-微球蛋白升高。

确诊条件：具备上述条件②或③中之一者，即可确诊为紫癜性肾炎!

根据尿蛋白辨别紫癜性肾炎病情轻重~

1、轻度：尿蛋白1g/24h;中度：尿蛋白1-3.5g/24h;重度：尿蛋白3.5g/24h

2、早期肾功能损害的敏感指标：

微量白蛋白：尿中微量白蛋白的变化，可以反映早期肾小球的滤过功能，是早期肾脏损害的敏感指标，早于Bun、Cr的变化。

β2微球蛋白：血清和尿中β2微球蛋白反映早期肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能变化，特别是肾小管的重吸收功能的降低。

总之，对过敏性紫癜患者而言，无论有无症状表现，都要定期复查尿常规，发现尿异常后，尽早着手治疗，以免肾脏损伤加重，发展为肾病综合征，甚至是肾衰，尿毒症等!