桃核承气汤治疗过敏性紫癜恰好切合病机

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I导读：过敏性紫癜，病在肌肤，与足太阳膀胱经有密切关系，足太阳膀胱经有两个实证，一个是蓄血证，一个是蓄水证，所以，把水与血的关系解决了，这个病可以彻底治愈。（编辑/王超）

星火传承经验一则

作者/蔡胜杰、徐书

徐书老师多次运用桃核承气汤治疗小儿过敏性紫癜，每每效如桴鼓。

近日门诊一既往紫癜患儿因呼吸道感染查尿红细胞（25+），症见咳嗽，流清涕，易汗出，无咽痛无发热。予桂枝汤加前胡、白前、白茅根、小蓟后恍然想起师父的经验，悔未用之，欲想效果肯定不佳，无奈只待下次复诊调方。一周后尿红细胞果然仍（25+），速更方桃核承气汤加益母草，一周后于外院查尿红细胞消失，其他无异常。

徐书按：过敏性紫癜有两个辨证的入手点， 是西医所谓的过敏，过敏原从泻下法可祛除。第二紫癜出血为离经之血，传统中医从热伤血络，血热妄行考虑，但我观察，见血止血反不得效。而瘀血流出后聚集，可以形成痨，即紫癜性肾炎。用桃核承气汤泻下祛瘀，乃化瘀法，祛瘀可以生新。另外过敏性紫癜，病在肌肤，与足太阳膀胱经有密切关系，足太阳膀胱经有两个实证，一个是蓄血证，一个是蓄水证，所以，把水与血的关系解决了，这个病可以彻底治愈。桃核承气汤在《伤寒论》中用于治疗膀胱蓄血证，正是如此可以用来治疗过敏性紫癜切合病机。

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本文为作者投稿。作者/蔡胜杰、徐书，编辑/王超，校对/郑宇、小熊、卢林竹。

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