甲钴胺片吃一个月得停关于甲钴胺的真相,你

维生素B12自发现以来，经历了四代，从20世纪30年代的氰钴胺素、羟钴胺素、腺苷钴胺素，到60年代的第四代—— 钴胺素(MeB12)。

维生素B12可分为活性和非活性两类。钴胺和氰钴胺素属于无活性的B12。活性维生素B12包括腺苷钴胺和甲钴胺，它们是维生素B12的两种辅酶形式。人体只能利用甲钴胺和腺苷钴胺素，其他钴胺素都要在细胞内转化成这两种形式才能被人体利用。

甲钴胺可不经肝脏代谢直接进入血液和脑脊液，促进核酸、蛋白质和磷脂的合成，修复受损神经，改善周围神经病变。

甲钴胺的药理作用？

甲钴胺在同型半胱氨酸合成蛋氨酸的 化反应中起重要作用，容易转移到神经细胞中的细胞器，促进核酸和蛋白质的合成。促进轴内运输和轴的再生；促进髓鞘磷脂酰 合成；神经传导的延迟恢复和神经传导物质的减少，可以修复受损的神经细胞，提高神经传导速度，因此甲钴胺可以修复受损的周围神经，适用于周围神经病的治疗。

甲钴胺可以促进成红细胞的成熟和分裂，增加红细胞的生成，改善贫血。用于治疗由维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血。

甲钴胺的临床应用？

抗巨幼细胞贫血

比较口服甲钴胺和肌肉注射维生素B12治疗维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血。结果表明，两种药物具有相似的治疗效果。因此，用于维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血时，维生素B12与甲钴胺疗效相同，可相互替代使用。

治疗各种周围神经病变。

1.型糖尿病神经病变的综合治疗。

临床上，联合疗法用于治疗二型糖尿病患者的周围神经病变(DPN)。如可与单硬脂酸神经节苷脂、神经生长因子、羟苯 钙、 桂哌齐特、长春西汀、西洛他唑、-硫辛酸、前列地尔、中成药合用治疗老年DPN。

2.压迫神经损伤(颈椎、腰椎等)疾病引起的疼痛、感觉异常等神经症状。)

研究证明，甲钴胺可以修复腰椎间盘突出引起的神经根脱髓鞘损伤。甲钴胺临床上用于治疗腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。

3.改善带状疱疹神经痛。

甲钴胺能明显缓解带状疱疹神经痛，缩短疼痛时间，减少带状疱疹后神经痛的发生。甲钴胺联合氟哌噻吨和美利曲辛治疗带状疱疹后遗神经痛有一定疗效，尤其对带状疱疹后遗神经痛合并抑郁症患者疗效更佳。甲钴胺联合小剂量加巴喷丁、阿米替林也有助于缓解疼痛症状，对带状疱疹后神经痛合并抑郁症患者也有效，剂量小，副作用小。

4.治疗特发性面瘫。

甲钴胺治疗周围性面瘫优于维生素B12。甲钴胺联合更昔洛韦分散片和七叶皂苷钠治疗过敏性紫癜。

5.促进断指再植后手指感觉的恢复。

甲钴胺的正确用法用量?

治疗周围神经病

片剂：口服。通常成人一次1片(0.5mg)，一日3次，可根据年龄、症状酌情增减。

注射剂：成人一次1安瓿(含甲钴胺0.5mg)，一日1次，一周3次，肌内注射或静脉注射，可按年龄、症状酌情增减。

治疗巨幼红细胞贫血

成人一次1安瓿(含甲钴胺0.5mg)，一日1次，一周3次，肌内注射或静脉注射。给药约两个月后，作为维持治疗每隔1~3个月可给予一次1安瓿。

注意小贴士：

1、在连续使用1个月以上且症状未见好转时，无需继续使用。

2、从事汞及其化合物的人员不宜长期大量使用。

3、口服给药时如选用该药物的分散片时，可直接口服、吞服，或将其投入适量温水中振摇分散后立即服用。选用注射制剂进行肌内注射时，应注意避免同一部位反复注射，

且要注意避开神经分布密集的部位；对新生儿、早产儿、婴儿、幼儿注射时要特别小心。

4、甲钴胺口服给药偶有(5%~0.1%)食欲不振、恶心、呕吐、腹泻，如出现此类副作用，应停止用药。而注射给药时则可能会出现血压下降、呼吸困难、皮疹、头痛?出汗、发烧感等过敏症反应。所以肌注给药时应密切观察患者，若出现肌注部位疼痛、硬结的症状(频度不明)，应立即停止用药，并采取适当措施。

甲钴胺的贮存方法?

对于不同的甲钴胺剂型，保存时的要求亦有所差异，像甲钴胺片剂、分散片、注射制剂需要避光、密封保存，胶囊剂需要避光、密封、置阴凉（不超过20℃）干燥处保存，粉针制剂需要避光、在阴凉处（不超过20℃）保存。但无论哪种剂型的甲钴胺都应避光保存，这主要是与其见光易分解有关。

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