系统性硬化症的诊断标准

根据年美国风湿病学会关于本病的诊断标准，凡是具备下列一项主要标准或两项次要标准者，即可诊断为硬皮病，即系统性硬化症。

1、主要标准

近端硬皮：对称性手指及掌指或跖趾近端皮肤增厚、紧硬，不易提起。

2、次要标准

（1）双侧肺基底部纤维化标准胸片上显示双侧网状的线形或线形结节状阴影，以肺基底部最明显，可呈弥散性磨玻璃影或“蜂窝肺”外观。这些改变不能归因于原发性肺部病变。

（2）手指硬皮病上述皮肤改变仅限于手指。

（3）手指的凹陷性瘢痕或指垫组织消失缺血所致的指尖凹陷或指垫（指肚）组织消失。

年ACR/EULAR分类标准如下（采用积分制）

条目

亚条目

权重/得分

双手手指皮肤增厚并延伸至掌指关节（足以诊断的标准）

—

9

手指皮肤硬化（仅计 分）

手指肿胀

2

指硬皮病（远指关节延伸至掌指关节，接近指关节）

4

指端损伤

指尖溃疡

2

指尖凹陷性疤痕

3

毛细血管扩张

—

2

甲襞微血管异常

—

2

肺动脉高压和/或间质性肺病

肺动脉高压

2

间质性肺病

2

雷诺现象

—

3

SSc相关自身抗体（抗着丝点抗体、抗拓扑异构酶Ⅰ[亦称抗Scl-70]、抗RNA聚合酶Ⅲ， 得3分）

抗着丝点抗体

3

抗拓扑异构酶Ⅰ

抗RNA聚合酶Ⅲ

注：本分类标准不适用于下列情况：皮肤增厚未累及手指，或者有其他类硬皮病疾病作为病因的更合理解释。各分类项目的 分累加即为总分，总分≥9分的患者即确诊为系统性硬化症。

医院风湿二科我科是华北地区 的风湿免疫病专科，是沧州市系统性红斑性狼疮治疗中心，类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎治疗中心，我科拥有 的免疫实验室及风湿病诊疗设备。每年有来自10余个省份的数百名患者在我科得到及时、正规的治疗。科主任姜淑华，以精湛的技术和科普方面的不懈努力，推动了沧州风湿免疫学的发展，年荣获“河北省最美医生”十佳殊荣。我科每月邀请 风湿免疫专家、全国反复性流产、不孕不育（胎停 人）北医三院刘湘源主任会诊，在北京，刘主任的专家号一号难求，我们为风湿免疫病患者省去排队挂号的时间，直接与专家面对面。姜淑华主任医师姜淑华，女，主任医师，河北医院（医院）风湿二科科主任，全国中西医结合风湿联盟常委，河北省中西医结合风湿免疫学会常委，沧州中西医结合风湿免疫学会主委，年被河北省委宣传部、河北省卫计委，授予河北省十大最美医生称号，长期从事风湿免疫病专业，获得省级科技进步奖三项，市级科技进步奖四项，先后发表科研及学术论文40余篇，专著2部，曾赴日本进修学习，多医院、医院、北医三院进修学习，参加海峡两岸学术交流活动及国内外大型学术交流活动。专家特长：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征（免疫性胎停、反复流产、不孕不育）、银屑病、银屑病关节炎、系统性血管炎、白塞病（口腔溃疡）、硬皮病、动脉炎、多发性肌炎、皮肌炎、过敏性紫癜、股骨头坏死的保守治疗，尤其是长期不明原因发热、滑膜炎、关节积液的诊治，抢救重症系统性红斑狼疮、重症皮肌炎方面积累了丰富的临床经验。

出诊时间和地点：

每周二、四、医院门诊楼二楼风湿免疫科门诊

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平利峰副主任医师平利峰，男，副主任医师，河北医院（医院）风湿二科主诊医师，研究生学历，硕士学位，沧州中西医结合风湿免疫学会常委，长期从事风湿病专业，曾多医院、医院进修学习，在国内外杂志发表科研论文数篇。

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孙凤艳副主任医师孙凤艳，女，副主任医师，河北医院（医院）风湿二科主诊医师，研究生学历，硕士学位，沧州中西医结合风湿免疫学会常委，长期从事风湿病专业，医院、医院进修学习。

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王晓磊副主任医师王晓磊，女，副主任医师，河北医院（医院）风湿二科主诊医师，研究生学历，硕士学位，沧州中西医结合风湿免疫学会常委，长期从事风湿病专业，医院、医院进修学习。

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