紫癜知识过敏性紫癜的诊断和鉴别3

2020-1-12 来源:不详 浏览次数:

文丨王新良

图丨来源于网络

家长

孩子跑步回来后,我发现他腿上有很多小红点,不会是得过敏性紫癜了吧?!

别担心,应该不是过敏性紫癜~

王医生

跑步跑出来的“紫癜”

听说邻居家的小朋友得了过敏性紫癜,还总是反复,于是壮壮妈妈也赶紧看了看自己的孩子。撸起裤腿一看,竟然也在小腿上看到了几个红色的出血点!问孩子在学校都做什么了,壮壮说今天体育课,老师让跑步了。妈妈吃不准,医院看了看,医生说没什么问题,有出血点可能和运动量过大有关。

之所以会出现这种情况,是因为孩子的毛细血管脆性较大,再加上活动量大、下肢局部血管压力增加,所以会引起一过性的皮肤出血。

这种情况不会伴有其他症状,而过敏性紫癜的症状有出血点两侧对称并多见于关节处、高出皮肤、直径一般为绿豆大小,可以伴有腹痛、关节肿痛和尿检异常等。

这种情况也可见于孩子刚刚洗完澡以后,一般出血点都很小,不是很多,2~3天就会消失;但是在以后的洗澡、剧烈运动后还可能会出现。一般没必要用药,也没什么危害;随着年龄增大,一过性皮肤出血的情况也会减少。

单纯性紫癜

有些孩子的腿上总是青一块、紫一块,医院后,医生可能会告诉你,这是单纯性紫癜。那么什么是单纯性紫癜呢?

单纯性紫癜是指无其他病症,自发地在皮肤尤其是两个下肢上反复出现紫癜,不经治疗就可以自行消退的一种出血性疾病。临床症状为皮肤有细小瘀点及大小不等的瘀斑,常见于下肢及臂部;反复发作,可自愈,多见于儿童和女性。

这种疾病有一定的遗传倾向,也就是爸爸妈妈有过这种情况,孩子也很可能出现单纯性紫癜;如果是年龄较大的女孩发病,易发作于月经期,推测可能与雌激素增多、毛细血管通透性增加有关。

约90%患者的毛细血管脆性试验呈阳性,但血小板、凝血检查均正常。本病预后良好,一般无需治疗。

本文内容摘自人民卫生出版社出版的《儿童过敏性紫癜的家庭养护》,主编王新良。

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